下記必要事項をご入力ください。

○参加日

※上記入力欄に参加希望日を入力してください。

※上記をクリックするとカレンダーが開きますのでそちらからご希望の参加日を選んでください。

○スケジュール

午前午後

○参加人数

男性人　女性人　合計人　

※学生が参加する場合は、備考に学年と人数を記入下さい

入力例）　中学2名　高校1名

○代表者住所

〒

○代表者お名前 (必須)

○メールアドレス (必須)このアドレスにケイズからメールを送りますので必ず現在使用しているアドレスを入力して下さい。

○電話番号

○携帯番号　（参加日前日連絡がとれる電話番号）

○備考